| EMBOLIA CEREBRAL , OBSTRUCCION FATAL |
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| Escrito por jherrera | |
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Las enfermedades vasculares cerebrales o embolias, se sitúan por su frecuencia e importancia, a la cabeza de las enfermedades neurológicas que afectan a los adultos. Alrededor del 50 por ciento de los pacientes con problemas neurológicos que ingresan en un hospital general tienen problemas de este tipo.
Todo médico en ejercicio tendrá que atender a pacientes con embolia en alguna de las fases del proceso. Por otro lado, en la inmensa mayoría de los casos, las causas y los factores de riesgo para desarrollar alguna de las enfermedades vasculares cerebrales son extracerebrales (hipertensión arterial, enfermedad cardiaca, etc.), por lo que el papel del médico general, es primordial en el control de esos factores. Este problema es por todos conocido, con aparición brusca, generalmente sin aviso, causando secuelas y la muerte. Es la causa neurológica que más incapacidad da y es la tercera causa de muerte en los Estados Unidos y la quinta en México. ¿Que puede causar esta enfermedad? Las causas pueden ser la ruptura súbita de un vaso (Hemorragia cerebral) o un coágulo formado ahí mismo por ateroesclerosis o transportado de algún otro sitio (Embolia Cerebral) que obstruya la circulación sanguínea hacia el tejido cerebral dando por resultado la muerte de estas células nerviosas llamadas neuronas (Infarto Cerebral). Muchos de los factores que pueden aumentar las posibilidades de padecer riesgo no se pueden controlar (la edad, la historia clínica familiar, la raza o el sexo). Sin embargo, la mayor parte de los factores que aumentan el riesgo pueden ser cambiados, tratados o modificados. Factores modificables que favorecen la embolia: - Presión sanguínea elevada: Es el factor de riesgo que mejor predice el ictus. De hecho, otros riesgos dependen de éste. Muchos científicos opinan que la mejora en los tratamientos de esta patología es una razón clave para explicar la bajada acelerada del número de muertes por ictus. - Fumar: En los últimos años los estudios han demostrado que fumar cigarrillos es un factor importante de riesgo. La nicotina y el monóxido de carbono dañan el sistema cardiovascular de varias formas. El uso de anticonceptivos orales sumado a l tabaquismo incrementa en gran medida el riesgo de ictus. - Diabetes mellitus: La diabetes es un factor de riesgo independiente y esta relacionada en gran medida con la presión sanguínea elevada. Aunque la diabetes se puede tratar, padecerla incrementa el riesgo de ictus. Los diabéticos suelen tener también el colesterol alto y sobrepeso, lo que aumenta todavía más sus riesgos. - Enfermedad de la arteria carótida. El diagnóstico de este problema lo realiza el médico escuchando con su estetoscopio en el cuello y detectando un sonido anormal. - Enfermedad cardiaca. De hecho, las personas que padecen problemas cardiacos tienen el doble de posibilidades de padecer este problema. La fibrilación arterial (el latido rápido y descoordinado de las cámaras cardiacas superiores) aumenta particularmente el riesgo de ictus. - La estación del año y el clima: Las muertes por ictus ocurren con más frecuencia con temperaturas extremadamente frías o calurosas. - Consumo excesivo de alcohol: El exceso de alcohol puede aumentar la presión sanguínea, aumentar la obesidad, los triglicéridos, el cáncer y otras enfermedad, causar fallos cardíacos y, en consecuencia, provocar un ictus. - Ciertos tipos de consumo de drogas: Tomar drogas por vía intravenosa aumenta el riesgo de ictus debido a un émbolo cerebral. El uso de cocaína también se ha relacionado fuertemente a ictus, ataques de corazón y varias complicaciones cardiovasculares. Estos problemas se han dado, incluso, cuando se ha consumido por primera vez cocaína. ¿Como inicia la enfermedad? Entre un 25 a un 33 % de los pacientes con esa última causa, generalmente está precedida por una señal de alarma llamada ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA y es el resultado de una obstrucción temporal de la arteria. Esto les da a los médicos, la oportunidad de proveer un tratamiento. Los signos de la Isquemia cerebral transitoria pueden ser un " arrastre " temporal de las palabras, visión doble, debilidad de alguna mitad de nuestro cuerpo o la pérdida de sensibilidad en los brazos o piernas, generalmente de un solo lado de nuestro organismo. El paciente puede perder transitoriamente la pérdida del habla o perder la coordinación para caminar o para realizar algún otro movimiento Normalmente estas manifestaciones desaparecen en el transcurso de unas horas mientras la circulación arterial se abre nuevamente y sin dejar un daño permanente. Aunque el cansancio, la confusión, el mareo y la pérdida de memoria pueden ser causas de otras enfermedades, el diagnóstico de la Isquemia cerebral transitoria debe ser descartado . ¿Cómo podemos confirmar y tratar la embolia? El diagnóstico incluye una exploración física minuciosa y que se puede apoyar tanto en un electrocardiograma (detecta arritmias cardiacas) una Tomografía axial computarizada o resonancia magnética del cerebro, entre otros. Entre los diferentes tratamientos se pueden mencionar a: a) la aspirina que previene la formación de coágulos por ateroesclerosis; b) La warfarina, la ticlopidina, el clopidrogel son otros medicamentos que pueden ser utilizados también.La cirugía para destapar las arterias carótidas también es otro posibilidad a considerar. El tratamiento es individual y deberá ser llevado acabo por su médico. DR. JACINTO HERRERA LEÓN Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla http://www.herreraleon.com |
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