| OSTEOARTROSIS, ! inevitable compañero de nuestra vejez ! |
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| Escrito por jherrera | |
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Es una realidad que los cambios en la pirámide poblacional, han modificado el entorno y escenario social, económico político y médico, tanto en nuestro país como en nuestro estado. La mayor longevidad, resultado de las acciones preventivas implementadas por el sector salud, han rendido frutos en forma multiplicadora, en las últimos 60 años. La edad promedio, alcanza en la mujer casi los 80 años y en el hombre los 75. Pero de nada serviría exaltar estos logros, si “per se”, no viniera empalmado con una buena calidad de vida; o sea el poder desempeñarse dignamente, sin mantenerse dependiente de una segunda o tercera persona para las actividades de la vida diaria. Esto ha condicionado, un creciente número de pacientes de pacientes con dolencias crónico-degenerativas como la Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Alzheimer, entre otras. El sistema músculo-esquelético, no está exento de esta modernidad y de su mas destacado exponente en los adultos mayores es la enfermedad articular degenerativa u Osteoartrosis; que hoy por hoy sigue siendo el primer lugar de incapacidad temporal o permanente, y con un impacto económico sin precedentes . ¿Es lo mismo Osteoartrosis que Osteoporosis? Lo primero que habría que aclarar, es que no tiene relación alguna con la “Osteoporosis”, ya que aunque los nombres se parezcan , son entidades TOTALMENTE DISTINTAS, tanto por el lugar que afectan , como la sintomatología; ya que en la enfermedad que nos ocupa se afecta el cartílago o los colchones articulares que se encuentran en los extremos de cada hueso, y en la segunda, el daño se centra en la estructura del hueso; lo que le confiere dureza. Abundando un poco más , esta pérdida progresiva del cartílago que cubre los extremos de los huesos en las articulaciones, interfiere con su funcionamiento normal . El cartílago es el tejido especializado que reviste las articulaciones, permitiéndoles gracias a su superficie lisa y congruente y a la lubricación de líquido sinovial un movimiento suave con mínimas fricciones mientras se encuentre íntegro. Al perderse la cubierta de cartílago, el hueso que se encuentra inmediatamente por debajo rozará con el hueso vecino produciendo dolor. ¿Donde y porque aparece la enfermedad? Principalmente en las manos, las rodillas, los pies, las caderas y la columna. Existe una serie de factores que predisponen al desarrollo de la enfermedad siendo, de lejos, el más importante la edad avanzada. Cuatro de cada cinco personas desarrollarán algún grado de osteoartrosis después de los 65 años de vida. Las mujeres tienen un riesgo mayor de presentar el problema debido a influencias hormonales , aún hoy, no del todo esclarecidas. Esta enfermedad tiene relación con el desgaste natural que sufren las articulaciones con el uso y la edad. Es más frecuente en etapas tardías de la vida, aunque no se considera estrictamente una consecuencia directa del envejecimiento. Es muy frecuente, ya que afecta alrededor del 80 por ciento de la población mayor de 60 años, aunque la intensidad de las molestias puede ser muy variable. Algunas enfermedades, las fracturas o los traumatismos previos, pueden predisponer a que se afecte alguna articulación en forma específica Mención especial merece la obesidad, que condiciona el soporte de cargas adicionales sobre la cadera y rodilla, por lo que se considera un factor que contribuye a la erosión temprana del cartílago. Igualmente, personas que practican deportes de contacto fuerte, están predispuestas al desarrollo de lesiones que facilitan la aparición posterior de la osteoartrosis y algunas actividades profesionales confieren una susceptibilidad especial como sucede con las bailarinas de ballet, propensas a sufrir artrosis del tobillo por el tipo de ejercicios que realizan. Que síntomas, la caracterizan: ¿Cómo se manifiesta? La más temprana manifestación de la artrosis es el dolor en la articulación afectada, que inicialmente es leve y pasajero y se va haciendo más intenso y constante al aumentar el desgaste. Característicamente el dolor es producido por el movimiento y aliviado por el reposo y, como consecuencia de él, se produce una progresiva limitación para la movilidad hasta generar tiesura ( rigidez ), sobretodo en las mañanas o al empezar a movilizarlas . También es frecuente la crepitación ( tronido ) articular. Aunque cualquier coyuntura puede afectarse , lo mas frecuente es que duelan las manos y aquellas que soportan peso ( caderas, rodillas y pies ). Eventualmente, con la enfermedad avanzada, pueden surgir verdaderas deformidades que producirán una mayor limitación funcional. Puede presentarse, además, algún grado de hinchazón aunque menos importante que la que se observa en trastornos inflamatorios generalizados como la artritis reumatoide. Adicionalmente, en las manos se forman protuberancias en las articulaciones proximales y distales de los dedos y en los nudillos, conocidas las primeras respectivamente como nódulos de Heberden y de Bouchard. La cojera es un síntoma adicional con el compromiso de las grandes articulaciones de los miembros inferiores (cadera y rodilla) y es producida por el dolor, aunque puede contribuir a ella algún grado de acortamiento de la extremidad en particular cuando la cadera se ve dañada. LLAMANDO AL MÉDICO: Si usted tiene molestias articulares o sospecha que sufre osteoartrosis, debe acudir a un médico especialista para ser evaluado en forma integral y para recibir el tratamiento más adecuado, que puede variar en cada individuo. RECOMENDACIONES Y CUIDADOS: Las siguientes medidas permitirán mejorar sus molestias por la osteoartrosis: A) Tomar los analgésicos o antinflamatorios en la dosis y periodicidad PRESCRITA POR SU MÉDICO. B) Reposo parcial.- Evitar en lo posible el uso frecuente de las articulaciones afectadas (como subir y bajar escaleras, cargar objetos pesados, permanecer de pie por tiempo prolongado o caminar y hacer quehaceres en forma exagerada). C) Calor local.- Aplicar bolsa de agua caliente o cojín eléctrico en los sitios adoloridos. D) Ejercicios.- Realizarlos según las indicaciones de su médico o fisioterapeuta. E) Alimentación.- Suficiente y balanceada, evitando subir de peso. F) Los tratamientos Ortopédicos, como las prótesis, son el último recurso en este tipo de enfermedades , sobretodo a nivel de cadera y rodillas; pero nunca serán la primera elección, para ayudarle en su enfermedad. Finalmente y como siempre, nuestro mayor consejo seguira siendo el de , “NO TOMAR OTROS MEDICAMENTOS SIN PRESCRIPCIÓN MÉDICA, A PESAR DE CONSEJOS DE FAMILIARES O AMIGOS, HASTA NO CONSULTAR CON AL MÉDICO”. DR. JACINTO HERRERA LEÓN Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla http://www.herreraleon.com |
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