| VERANO Y MANCHAS EN LA PIEL |
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| Escrito por jherrera | |
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Ya empezaron las vacaciones de verano; la gran mayoría, en algún momento de la temporada acudirá a las playas, para disfrutar de los rayos solares y de la brisa marina. Pero debemos saber, que existen muchas sustancias, que tomamos o nos aplicamos, que producen reacciones al exponemos a los rayos ultravioleta. Tal es el caso de los limones, desodorante, o sobrenadantes en el mar. Por lo anterior hacemos propicio el momento, para hacer mención de las lesiones cutáneas más comunes en la temporada. La piel es una barrera protectora contra las agresiones externas, tales como el frío, calor, humedad, jabones, cosméticos y agentes físico-químicos, entre los que destacan los medicamentos de uso tópico (cremas, ungüentos para piel). También participa en forma directa en la regulación de la temperatura y está sujeta a la acción de las hormonas. Más que repeler a los agentes físico nocivos, actúa como barrera y limita el daño externo (superficial ), o interno (órganos). Si el daño es muy fuerte y la piel no logra detenerlo o suprimirlo, logrará causar diversas manifestaciones y alteraciones. Dentro de las más conocidas tenemos a la: Dermatitis de contacto. La dermatitis de contacto es una de las enfermedades de la piel más frecuente. Comprende dos procesos inflamatorios distintos causados por la exposición de la piel a numerosos agentes químicos. El primero de estos procesos sería la dermatitis por contacto a irritantes, y el segundo daría lugar a la dermatitis por contacto alérgica. Estas entidades patológicas tienen frecuentemente características clínicas (signos y síntomas) indistinguibles; clásicamente se observa eritema congestivo (enrojecimiento intenso), discreta induración, descamación (se pela la piel levemente) y hasta vesiculación o ampolla (si la agresión es muy intensa), sobre las áreas que están directamente en contacto con el agente químico. En el caso de la dermatitis por contacto, durante el proceso de daño, no intervienen mecanismos inmunológicos o células de defensas conocidas como inmunoglobulinas, que lo diferencian de las de tipo alérgico. Para que la piel sufra lesiones, se requiere que la sustancia tenga características que logren vencerla. Los ácidos fuertes y los solventes, son el ejemplo clásico. Con respecto a la de tipo alérgico, la intensidad de la reacción dependerá en mucho de la cantidad de la dosis aplicada. Por cierto en la consulta diaria del dermatólogo, la que con mayor frecuencia sucede es la primera, padeciendola 8 de cada 10 pacientes. Dermatitis por Fotocontacto. En el caso de lesiones en la piel por fotocontacto, existe el antecedente de que la persona, está tomando medicamentos para alguna enfermedad (infección urinaria, de la presión, etc.), y al asolearse, se produce el enrojecimiento y/o ardor en la piel. Hay dos tipos de fotosensibilidad: la fototóxica y la fotoalérgica. En la fototoxia inducida por fármacos, la reacción adversa cutánea, es causada por un aumento en la absorción de la luz solar, favorecido por medicamentos o productos industriales. Así tenemos al acido nalidíxico, amiodarona, captopril, piroxican, sulfonamidas, furosemida, por citar algunos. Cabe destacar que al eliminar el fármaco las lesiones ceden. Cuando de sustancias químicas tópicas o “untadas” se trata, destacan los desodorantes, jabones, algunos filtros solares, perfumes etc. Para diferenciar cual es reacción fototóxica y cual es fotoalérgica, cabe destacar, que en la primera, las manifestaciones cutáneas, aparecen con la primera exposición ( ¡nunca me había pasado!); mientras que en la segunda requiere de una sensibilización previa (¡me sucede cada vez que me aplico este desodorante! ). ¿Que es la Fitofotodermatitis? Es una dermatitis o inflamación de la piel, causada por contacto con plantas y exposición a la luz solar. Dentro de las plantas mas conocidas tenemos a los cítricos (limón y naranja), apio y zanahoria. En esta temporada veraniega, también se hace frecuente el contacto con las algas marinas (sargazo). Estas lesiones, pueden aparecer a cualquier edad. Las profesiones más afectadas son jardinería, horticultura, floricultura y agricultura. En la fase aguda aparece enrojecimiento, vesículas, ampollas, acompañadas de comezón y no están generalizadas, o sea las vamos encontrar en las partes del cuerpo en donde las resinas quedaron adheridas (manos, pies, brazos, cara ). Luego de la erupción aguda, ceden las lesiones en forma espontánea, pero la hiperpigmentación o manchas oscuras, suelen persistir por semanas (manchas en la piel ). Diagnóstico y Tratamiento. Para establecer el diagnóstico de dermatitis por contacto se deberá elaborar una historia dirigida hacia: ocupación, pasatiempo, efectos de vacaciones, medicamentos tópicos, uso de cosméticos, desodorantes, dermatosis previas, alergias conocidas, historia familiar de enfermedades cutáneas, etc. El tratamiento consiste en prevenir el contacto con el alérgeno y suprimir la erupción cutánea; este tratamiento dependerá de la fase en que se encuentre la dermatitis por contacto. En los casos agudos, con lesiones extensas o profundas, podrá requerir el uso de esteroides sistémicos; de lo contrario, en los casos localizados, basta las compresas o baños con agua, antisépticos suaves, analgésico y esteroides tópicos. Si de los crónicos hablamos, sugerimos de entrada lubricantes y acudir con especialista. Finalmente les recordaremos, que el diagnóstico y tratamiento adecuado, queda en manos de su Dermatólogo. Haga caso omiso a los consejos de gente no preparada, ya que usted pudiera ser el culpable de quedar con alguna mancha o lesión permanente. DR. JACINTO HERRERA LEÓN Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla http://www.herreraleon.com |
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